0.6厘米肺結(jié)節(jié)良性概率較高，多數(shù)情況下屬于良性病變，但仍需結(jié)合影像特征動(dòng)態(tài)觀察。肺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷主要與結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣特征、生長(zhǎng)速度、鈣化模式及患者高危因素有關(guān)。
肺結(jié)節(jié)直徑在0.6厘米時(shí)，若表現(xiàn)為邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則的實(shí)性結(jié)節(jié)，且長(zhǎng)期隨訪無(wú)變化，良性概率可達(dá)較高水平。這類(lèi)結(jié)節(jié)常見(jiàn)于肺部陳舊性炎癥、結(jié)核鈣化灶或肺內(nèi)淋巴結(jié)增生，通常無(wú)須特殊處理，建議6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT。部分磨玻璃結(jié)節(jié)若呈現(xiàn)純磨玻璃樣、密度均勻且無(wú)血管穿行等特征，也可能為良性肺泡上皮增生或非典型腺瘤樣增生。
少數(shù)情況下需警惕惡性可能，當(dāng)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等可疑征象，或隨訪中發(fā)現(xiàn)體積增大、密度增高時(shí)，惡性概率會(huì)顯著上升。長(zhǎng)期吸煙史、肺癌家族史、接觸石棉等危險(xiǎn)因素者更需密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于持續(xù)存在的亞厘米結(jié)節(jié)，可考慮通過(guò)人工智能輔助分析、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段進(jìn)一步評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪。日常需戒煙并減少油煙暴露，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)咳嗽咯血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。高危人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)變化決定是否需穿刺活檢或手術(shù)干預(yù)。