輕微腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起,可通過(guò)控制血壓、止血治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī),明確出血原因后針對(duì)性處理。
1、高血壓
長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)原因,血管壁在高壓沖擊下可能形成微動(dòng)脈瘤,血壓驟升時(shí)易破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、單側(cè)肢體無(wú)力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。
2、腦血管畸形
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形,血管壁結(jié)構(gòu)薄弱易破裂。常見(jiàn)于中青年,可能伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需腦血管造影,治療可選擇介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)斗派渲委煛?/p>
3、外傷
頭部撞擊后可能出現(xiàn)對(duì)沖性腦挫裂傷伴出血,常見(jiàn)于額葉、顳葉。傷后需立即進(jìn)行頭顱CT檢查,輕度出血可臥床休息,使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、凝血功能障礙
長(zhǎng)期服用華法林鈉片或存在血友病等疾病時(shí),凝血機(jī)制異??赡軐?dǎo)致自發(fā)性出血。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子濃縮劑,調(diào)整抗凝藥物劑量。
5、動(dòng)脈瘤破裂
腦動(dòng)脈瘤破裂常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血,少量滲血可能表現(xiàn)為輕微癥狀。典型表現(xiàn)為霹靂樣頭痛,需急診行CTA檢查,根據(jù)情況選擇動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞治療。
腦出血恢復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便或劇烈咳嗽。飲食以低脂高蛋白為主,適量補(bǔ)充維生素B族??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。定期復(fù)查頭顱CT,監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。