走路太多膝蓋疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、按摩理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由過度勞損、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷等原因引起。
1、休息制動(dòng)
立即停止行走并抬高患肢,使用護(hù)膝或彈性繃帶臨時(shí)固定。急性期48小時(shí)內(nèi)避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),必要時(shí)可借助拐杖輔助行走。長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
2、冷敷熱敷
急性疼痛發(fā)作24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過40℃,每次20分鐘。冷敷可收縮血管減輕腫脹,熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、按摩理療
拇指指腹環(huán)形按壓髕骨周圍,配合推拿股四頭肌肌腱??蛇x用紅外線照射、超聲波等物理治療,每周3次。注意避免直接按摩腫脹部位,理療需由專業(yè)康復(fù)師操作。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免長(zhǎng)期依賴。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后做直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步增加髖關(guān)節(jié)外展、踝泵運(yùn)動(dòng)。水中行走或騎固定自行車有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,每周遞增10%運(yùn)動(dòng)量。
日常應(yīng)控制每日步行量在6000-8000步,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。體重超標(biāo)者需通過低脂飲食和游泳減重,BMI建議控制在18.5-23.9。補(bǔ)鈣可多食用牛奶、豆腐,50歲以上人群每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000mg。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就診骨科排查半月板撕裂、軟骨損傷等器質(zhì)性病變。