一到晚上就頭暈難受可能與體位性低血壓、貧血、耳石癥、睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮癥等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。
1、體位性低血壓
夜間起床或翻身時(shí)突然頭暈可能與體位性低血壓有關(guān)。由于夜間血壓自然偏低，快速改變體位會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足。建議睡前適當(dāng)飲水，起床時(shí)動(dòng)作放緩，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床后突然站立。若伴隨眼前發(fā)黑、乏力等癥狀，需排查自主神經(jīng)功能異常。
2、貧血
血紅蛋白不足時(shí)，夜間機(jī)體代謝減緩可能加重缺氧表現(xiàn)。常見癥狀包括面色蒼白、心悸，女性需關(guān)注月經(jīng)量過多或營(yíng)養(yǎng)不良等因素?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物，重度貧血需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。
3、耳石癥
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)與頭部位置相關(guān)的眩暈，夜間翻身時(shí)癥狀更明顯。典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)感，可能伴隨惡心嘔吐?？赏ㄟ^耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合地西泮片控制前庭反應(yīng)。
4、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致腦缺氧，晨起頭暈伴白天嗜睡是特征表現(xiàn)。肥胖、頸圍粗大者風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。輕癥可通過減重、側(cè)臥睡姿改善，中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。
5、焦慮癥
夜間環(huán)境安靜時(shí)，焦慮情緒可能放大軀體不適感。除頭暈外還可能出現(xiàn)胸悶、過度擔(dān)憂等癥狀。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解，藥物可選鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁劑，但須嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)。
建議記錄頭暈發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免睡前飲用咖啡或濃茶。保持臥室通風(fēng)良好，枕頭高度以8-12厘米為宜。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或出現(xiàn)視物重影、劇烈頭痛等警示癥狀，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。