脂肪瘤增大后并非必須手術(shù),多數(shù)情況下可保守觀察,少數(shù)需手術(shù)切除。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細胞構(gòu)成,生長緩慢且極少惡變。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤通常無須特殊處理。若瘤體直徑小于5厘米、未壓迫神經(jīng)血管、不影響關(guān)節(jié)活動或外觀,建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。日常避免反復摩擦刺激瘤體,過度增重可能加速脂肪瘤生長,保持體重穩(wěn)定有助于控制發(fā)展。部分患者通過中醫(yī)外敷消瘤散結(jié)膏等藥物可能減緩增長,但無法完全消除瘤體。
當脂肪瘤直徑超過5厘米、短期內(nèi)快速增大、伴有疼痛麻木等神經(jīng)壓迫癥狀或影響功能活動時需考慮手術(shù)。傳統(tǒng)切除手術(shù)可在局麻下完整剝離包膜,復發(fā)概率較低;對于特殊部位如頸部或關(guān)節(jié)周圍,可采用脂肪抽吸術(shù)減少創(chuàng)傷。術(shù)后需加壓包扎預防血腫,傷口愈合前避免劇烈運動。極少數(shù)病例術(shù)后可能出現(xiàn)感染或瘢痕增生,需及時就醫(yī)處理。
發(fā)現(xiàn)脂肪瘤異常變化應及時至普外科或整形外科就診,通過超聲或MRI明確性質(zhì)。術(shù)后患者應保持切口清潔干燥,避免高脂飲食,規(guī)律運動有助于預防新發(fā)脂肪瘤。若家族中有多發(fā)性脂肪瘤病史,建議定期體檢篩查。