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誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素主要有睡眠不足、情緒波動(dòng)、閃光刺激、藥物影響、感染發(fā)熱等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,多種內(nèi)外因素可能誘發(fā)異常放電。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高。癲癇患者連續(xù)48小時(shí)睡眠剝奪可能誘發(fā)異常放電,表現(xiàn)為肢體抽搐或意識(shí)喪失。建議保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。發(fā)作頻繁者可使用苯巴比妥片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等藥物控制。

2、情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈情緒刺激如驚恐、憤怒可能激活邊緣系統(tǒng)異常放電。部分患者在大哭大笑后出現(xiàn)愣神或肌陣攣發(fā)作。情緒相關(guān)發(fā)作多與顳葉癲癇有關(guān),可通過(guò)拉莫三嗪分散片、奧卡西平片配合心理疏導(dǎo)干預(yù)。

3、閃光刺激

特定頻率的光線閃爍可能誘發(fā)光敏性癲癇,常見于5-25赫茲的條紋或閃爍光源?;颊邥?huì)出現(xiàn)眼瞼抽動(dòng)繼而全身強(qiáng)直陣攣,需避免電子屏幕、舞廳燈光等刺激。預(yù)防性用藥包括托吡酯膠囊、加巴噴丁膠囊等。

4、藥物影響

某些抗生素如環(huán)丙沙星、鎮(zhèn)靜藥突然停用可能降低發(fā)作閾值??咕癫∷幝鹊绞褂贸跗谝惨渍T發(fā)肌陣攣發(fā)作。調(diào)整藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,必要時(shí)聯(lián)合使用氯硝西泮片控制癥狀。

5、感染發(fā)熱

兒童熱性驚厥多發(fā)生在體溫超過(guò)38.5℃時(shí),與未成熟神經(jīng)元耐熱性差有關(guān)。成人顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài),需及時(shí)用甘露醇注射液降顱壓,并靜脈注射地西泮注射液終止發(fā)作。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,限制咖啡因攝入。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免潛水、攀巖等可能誘發(fā)發(fā)作的活動(dòng)。隨身攜帶注明病情的急救卡,發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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