部分降壓藥物對(duì)性功能影響較小，主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、α受體阻滯劑、中樞性降壓藥等類型?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適藥物。
1、鈣通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等鈣通道阻滯劑通過(guò)擴(kuò)張血管降低血壓，通常不會(huì)干擾雄激素分泌或影響勃起功能。這類藥物可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)，但性功能障礙發(fā)生率較低。適用于合并冠心病、外周血管疾病的高血壓患者。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
馬來(lái)酸依那普利片、雷米普利片等藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮作用。其降壓機(jī)制不干擾性激素代謝，臨床研究顯示對(duì)性功能無(wú)顯著負(fù)面影響?？赡艹霈F(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等藥物選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體。相比其他降壓藥更少引起勃起功能障礙，部分研究顯示可能改善血管內(nèi)皮功能。需注意監(jiān)測(cè)肝腎功能，妊娠期女性禁用。
4、α受體阻滯劑
甲磺酸多沙唑嗪片、特拉唑嗪片等通過(guò)阻斷α腎上腺素受體降低血壓。可能改善前列腺增生患者的排尿癥狀，對(duì)性功能影響較小。需警惕直立性低血壓，建議首次服藥后臥床休息。
5、中樞性降壓藥
鹽酸可樂(lè)定片、甲基多巴片等通過(guò)中樞機(jī)制降壓。雖然可能引起嗜睡、口干等副作用，但性功能障礙發(fā)生率低于β受體阻滯劑。適用于難治性高血壓或特殊人群，需逐步調(diào)整劑量。
高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并糖尿病、高脂血癥者需同步控制代謝指標(biāo)。