精索鞘膜積液患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持局部清潔干燥、定期復(fù)查,并遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。精索鞘膜積液是鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚的疾病,可能與先天性發(fā)育異常、感染或外傷等因素有關(guān)。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
精索鞘膜積液患者需減少跑跳、負(fù)重等增加腹壓的活動(dòng),防止積液量增多或鞘膜破裂。可選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免陰囊部位受到直接撞擊。若積液量較大或伴隨疼痛,建議臥床休息并抬高陰囊以促進(jìn)回流。
2、保持局部清潔
每日用溫水清洗會(huì)陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,需及時(shí)就醫(yī)。禁止自行穿刺抽液或熱敷,以免繼發(fā)感染。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔。
3、定期超聲復(fù)查
無(wú)癥狀的少量積液可每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲,觀察積液變化。若出現(xiàn)陰囊墜脹感持續(xù)加重、體積突然增大或發(fā)熱,需立即就診。兒童患者若2歲后未自愈,需評(píng)估手術(shù)指征。
4、藥物干預(yù)
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但不可濫用利尿劑試圖消除積液。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈的較大積液或合并疝氣時(shí),需行鞘膜切除術(shù)或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎車、久坐,需預(yù)防切口感染。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但需根據(jù)患者年齡和病情選擇術(shù)式。
日常飲食宜清淡,限制辛辣刺激及高鹽食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。成年患者應(yīng)戒煙酒,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或穿緊身褲。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需觀察排尿情況,若出現(xiàn)哭鬧不安、陰囊發(fā)硬需急診處理。多數(shù)兒童患者積液可自行吸收,但持續(xù)存在的積液可能影響睪丸血供,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。