小兒體格檢查主要包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、脊柱四肢檢查等項目，通過系統(tǒng)評估幫助醫(yī)生了解兒童生長發(fā)育狀況及潛在健康問題。
1、一般檢查
包括測量身高體重、頭圍、體溫、脈搏、呼吸頻率等基礎(chǔ)指標，觀察皮膚顏色、有無皮疹或黃疸，評估營養(yǎng)狀態(tài)和意識水平。新生兒需重點檢查前囟門張力、肌張力及原始反射。
2、頭頸部檢查
檢查頭顱形狀、有無血腫或顱縫早閉，觀察瞳孔對光反射。口腔檢查注意唇腭裂、齲齒或鵝口瘡。頸部觸診淋巴結(jié)是否腫大，甲狀腺有無異常，評估頸項強直等腦膜刺激征。
3、胸部檢查
聽診心肺音判斷有無雜音、喘鳴或濕啰音，觀察胸廓形態(tài)及呼吸運動對稱性。嬰幼兒需注意肋間隙凹陷、鼻翼扇動等呼吸困難表現(xiàn)。
4、腹部檢查
觸診肝脾大小及質(zhì)地，檢查有無包塊或壓痛，叩診判斷腸脹氣程度。新生兒需特別關(guān)注臍部愈合情況，兒童期注意腹直肌分離或疝氣。
5、脊柱四肢檢查
觀察脊柱有無側(cè)彎或異常毛發(fā)分布，檢查四肢關(guān)節(jié)活動度及肌力。評估步態(tài)異常、扁平足等發(fā)育問題，篩查髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的彈響征。
定期體格檢查對兒童健康管理至關(guān)重要，建議家長按兒童保健手冊規(guī)定時間帶幼兒完成系統(tǒng)體檢，檢查前避免劇烈運動或過飽飲食，穿著寬松衣物便于檢查，檢查后及時與醫(yī)生溝通異常發(fā)現(xiàn)，配合完成疫苗接種和發(fā)育篩查，建立完整的健康檔案記錄生長發(fā)育曲線變化。