四十多歲出現(xiàn)夢遺通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與性激素波動、性刺激積累或睡眠質(zhì)量變化有關(guān)。若伴隨疼痛、排尿異常等癥狀則需就醫(yī)排查病理因素。
夢遺是男性在睡眠中無意識排精的現(xiàn)象，青春期后各年齡段均可發(fā)生。四十歲后性激素水平雖逐漸下降，但睪丸仍持續(xù)產(chǎn)生精子，當精液儲存量達到閾值時，可能通過夢遺自然釋放。此階段生活壓力增大或睡眠深度增加，也可能促進夢遺發(fā)生。部分人群觀看性刺激內(nèi)容后未通過性生活釋放壓力，夜間大腦皮層興奮可能誘發(fā)夢境排精。
少數(shù)情況下需警惕泌尿生殖系統(tǒng)病變。慢性前列腺炎可能導(dǎo)致精囊敏感性增高，在睡眠中誘發(fā)異常排精；糖尿病神經(jīng)病變可能干擾射精控制機制；垂體瘤等內(nèi)分泌疾病若引起激素紊亂，也可能導(dǎo)致排精頻率異常。這些情況多伴隨會陰脹痛、尿頻尿急或視力異常等癥狀。
四十歲以上人群出現(xiàn)夢遺無需過度焦慮，建議保持規(guī)律性生活或適度自慰緩解性緊張，避免睡前過度接觸性刺激內(nèi)容。穿著寬松睡衣減少局部摩擦，睡前排空膀胱。日常注意觀察是否伴隨其他異常癥狀，每年進行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。若單月夢遺超過4次或伴隨疼痛出血，應(yīng)及時至泌尿外科排查炎癥、結(jié)石或腫瘤等病理因素。平時可通過凱格爾運動增強盆底肌控制力，適量補充鋅元素和維生素E維持生殖系統(tǒng)健康。