闌尾炎手術(shù)后一直拉稀可能與術(shù)后胃腸功能紊亂、抗生素使用或飲食不當(dāng)有關(guān),通??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌或遵醫(yī)囑用藥緩解。腹瀉持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后胃腸功能恢復(fù)期間,腸道菌群易受手術(shù)應(yīng)激和抗生素影響,導(dǎo)致消化吸收功能減弱。麻醉藥物可能暫時(shí)抑制腸蠕動(dòng),恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)短暫腹瀉。過早攝入油膩、生冷或高纖維食物可能刺激腸道,加重腹瀉癥狀。部分患者因術(shù)后感染需使用抗生素,可能破壞腸道菌群平衡。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)也可能干擾腸道正常功能。
少數(shù)情況下,術(shù)后腹瀉可能提示更嚴(yán)重的并發(fā)癥。腸粘連可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過受阻,引發(fā)交替性腹瀉與便秘。吻合口瘺會(huì)引起腹腔感染,伴隨腹痛和發(fā)熱。艱難梭菌感染多發(fā)生于長期使用廣譜抗生素后,排泄物呈水樣且?guī)厥鈿馕?。電解質(zhì)紊亂可加重腹瀉并引發(fā)肌無力或心律失常。這些情況需通過血常規(guī)、糞便檢測或影像學(xué)檢查確診。
術(shù)后應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)??勺襻t(yī)囑服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,洛哌丁胺膠囊可減緩腸蠕動(dòng)。保持腹部保暖,每日補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。記錄排便次數(shù)和性狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛或尿量減少應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,恢復(fù)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。