西醫(yī)治療急性鼓膜炎的常規(guī)方法主要有抗生素滴耳液、口服抗生素、鎮(zhèn)痛藥物、鼓膜穿刺引流、鼓膜切開置管術(shù)等。
1、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部抗生素可直接作用于鼓膜炎癥部位,抑制細(xì)菌繁殖。適用于鼓膜未穿孔的早期感染,使用時需將耳廓向后上方牽拉使藥液充分流入耳道。用藥前需清潔外耳道分泌物,避免與耳毒性藥物聯(lián)用。
2、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服廣譜抗生素可控制中耳腔及周圍組織的細(xì)菌感染。適用于伴隨發(fā)熱或化膿性分泌物的患者,療程通常持續(xù)7-10天。青霉素過敏者可改用阿奇霉素分散片。
3、鎮(zhèn)痛藥物
布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥能緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。兒童需按體重調(diào)整劑量,避免與抗凝藥物同服。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
4、鼓膜穿刺引流
對于鼓室積液壓力過高的患者,在無菌操作下用穿刺針抽出積液可立即緩解耳痛和聽力下降。穿刺后需保持耳道干燥,配合抗生素預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷較小但可能需重復(fù)操作。
5、鼓膜切開置管術(shù)
反復(fù)發(fā)作或積液黏稠者可在鼓膜前下象限放置通氣管,維持中耳通氣6-12個月。手術(shù)需在顯微鏡下進(jìn)行,術(shù)后避免游泳和耳道進(jìn)水。通氣管通常可自行脫落,少數(shù)需手術(shù)取出。
急性鼓膜炎治療期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的水果蔬菜如橙子、西藍(lán)花,有助于增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期可進(jìn)行耳周熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但禁止自行掏耳或使用偏方滴耳。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即復(fù)診。