糖尿病人可通過飲食控制、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷、肥胖、長期高糖飲食等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病人需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，避免精制糖和飽和脂肪酸。建議采用少食多餐模式，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如雞胸肉搭配西藍(lán)花。定時定量監(jiān)測碳水化合物攝入量，必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。
2、運動干預(yù)
每周進行有氧運動如快走、游泳等150分鐘以上，配合抗阻訓(xùn)練每周2-3次。運動可提高胰島素敏感性，建議餐后1小時進行中等強度運動，避免空腹運動引發(fā)低血糖。運動前后需監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對低血糖。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄波動規(guī)律。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，反映長期血糖控制水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實時追蹤血糖變化，尤其適用于血糖波動大的患者。
4、藥物治療
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥，可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，需與第一口主食同服。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片促進尿糖排泄。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液兼具降糖和減重作用。
5、胰島素治療
1型糖尿病和晚期2型糖尿病需胰島素替代治療，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖，餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖。胰島素筆注射需輪換部位避免脂肪增生，注射后30分鐘內(nèi)需進食。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。
糖尿病患者需建立健康生活方式，戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，避免熬夜。每日足部檢查預(yù)防糖尿病足，使用溫和護膚品防止皮膚干燥。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。保持樂觀心態(tài)，參加糖尿病教育課程，與醫(yī)生保持良好隨訪。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或反復(fù)低血糖時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。