小孩頭上有頭皮屑可能與遺傳因素、皮膚干燥、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎等原因有關，可通過調整洗護方式、使用藥物等方式改善。
1、遺傳因素
部分兒童因家族遺傳易出現頭皮角質層代謝異常，表現為輕微白色鱗屑脫落。建議家長選擇溫和無刺激的兒童專用洗發(fā)水，避免過度清潔，每周洗發(fā)2-3次為宜。若伴隨瘙癢可配合使用含吡啶硫酮鋅的兒童去屑洗發(fā)露。
2、皮膚干燥
秋冬季節(jié)或頻繁使用熱水洗頭會導致頭皮屏障受損，出現細碎干燥頭屑。家長需將洗頭水溫控制在37℃以下，洗發(fā)后及時擦干并涂抹兒童專用保濕乳。冬季可適當使用加濕器維持環(huán)境濕度。
3、脂溢性皮炎
與馬拉色菌感染相關，表現為油膩性鱗屑附著在發(fā)根，可能伴隨紅斑。可在醫(yī)生指導下使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑，配合口服維生素B族改善皮脂分泌。需注意與銀屑病等疾病鑒別。
4、頭癬
由真菌感染引起，頭皮會出現灰白色鱗屑斑塊伴斷發(fā)，具有傳染性。確診需進行真菌鏡檢，治療需遵醫(yī)囑外用聯苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片，患兒毛巾枕巾應煮沸消毒。
5、接觸性皮炎
對洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學物質過敏時，頭皮會出現片狀脫屑伴明顯刺癢。家長應立即停用致敏產品，用清水沖洗頭皮，嚴重時需醫(yī)生開具地奈德乳膏或口服氯雷他定糖漿抗過敏治療。
日常應注意保持兒童頭皮清潔但避免過度清洗，選擇無硅油無香精的弱酸性洗發(fā)產品，梳發(fā)時使用寬齒木梳減少機械刺激。飲食上適當增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜及含鋅的海產品，避免高糖高脂食物誘發(fā)皮脂分泌異常。若頭屑持續(xù)增多或伴隨紅腫、滲液等癥狀，應及時到兒科或皮膚科就診。