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身體皮膚上有白斑

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身體皮膚上出現(xiàn)白斑可能是白癜風(fēng)、白色糠疹、花斑糠疹、貧血痣或特發(fā)性點(diǎn)狀白斑等皮膚問題,通常與遺傳、免疫、感染或皮膚老化等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色或瓷白色斑片,白斑內(nèi)毛發(fā)可變白。其發(fā)病與自身免疫、遺傳、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)?;颊咄ǔo自覺癥狀,但可能因影響外觀而產(chǎn)生心理壓力。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能包括外用藥物如他克莫司軟膏、丙酸氟替卡松乳膏,口服藥物如白癜風(fēng)丸,以及光療、手術(shù)等綜合手段。日常需注意防曬,避免皮膚外傷。

二、白色糠疹

白色糠疹又名單純糠疹,好發(fā)于兒童及青少年面部,也可出現(xiàn)在軀干、四肢。皮損為圓形或橢圓形的淡白色或淡紅色斑片,表面有細(xì)小鱗屑,邊界模糊。病因可能與皮膚干燥、日曬、營養(yǎng)不良或真菌感染有關(guān)。通常無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢。治療上可遵醫(yī)囑使用保濕霜、弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏,或抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏。日常應(yīng)注意皮膚保濕,避免過度清潔和日曬。

三、花斑糠疹

花斑糠疹俗稱汗斑,是由馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。皮損為點(diǎn)狀或片狀的淡白色、淡褐色或粉紅色斑疹,表面覆有糠秕狀鱗屑,好發(fā)于皮脂腺豐富的部位如胸、背、頸部。發(fā)病與高溫潮濕、多汗、油脂分泌旺盛、免疫功能低下等因素有關(guān)?;颊呖赡苡休p度瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如外用聯(lián)苯芐唑溶液、酮康唑乳膏,口服伊曲康唑膠囊等。日常需保持皮膚清潔干燥,勤換衣物。

四、貧血痣

貧血痣是一種先天性局部血管功能異常所致的局限性色素減退斑,多在出生時或兒童期出現(xiàn)。白斑形態(tài)不規(guī)則,邊界清晰,摩擦白斑部位時,周圍皮膚發(fā)紅而白斑本身不發(fā)紅,這是與白癜風(fēng)鑒別的重要特征。其發(fā)生是由于局部血管對兒茶酚胺敏感性增高,血管持續(xù)收縮導(dǎo)致局部缺血。該病一般無須治療,對健康無影響。若因美觀問題有治療需求,可咨詢醫(yī)生考慮激光或遮蓋療法。日常無須特殊護(hù)理。

五、特發(fā)性點(diǎn)狀白斑

特發(fā)性點(diǎn)狀白斑又稱老年性白斑,是一種與皮膚老化相關(guān)的常見良性病變,多見于中老年人。皮損為針頭至豆粒大小的圓形或橢圓形瓷白色斑點(diǎn),邊界清晰,表面略微凹陷,常散在分布于四肢、軀干等暴露部位。其發(fā)生可能與長期日曬導(dǎo)致皮膚黑素細(xì)胞功能減退有關(guān)。該病通常無自覺癥狀,也不會惡變,一般無須治療。日常護(hù)理的重點(diǎn)在于加強(qiáng)防曬,使用防曬霜、穿戴防曬衣物,以延緩皮膚光老化進(jìn)程。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)身體皮膚出現(xiàn)不明原因的白斑時,首要步驟是前往皮膚科就診,由專業(yè)醫(yī)生通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢或真菌鏡檢等手段明確診斷。切勿自行用藥或聽信偏方,以免延誤病情或加重皮損。日常生活中,應(yīng)注意保護(hù)皮膚,避免暴曬和過度摩擦,選擇溫和的清潔和保濕產(chǎn)品,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。保持均衡飲食,攝入富含維生素和微量元素的食物,維持良好的作息和樂觀的心態(tài),對于部分與免疫相關(guān)的皮膚問題有積極的輔助作用。定期進(jìn)行皮膚自我檢查,關(guān)注皮損變化,如有擴(kuò)大、增多、破潰或伴有其他不適,應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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