脊柱腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、神經(jīng)功能障礙、感覺異常、活動(dòng)受限、大小便障礙等。脊柱腫瘤是指發(fā)生于脊柱骨骼或其附屬組織的腫瘤，可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩大類。

一、局部疼痛

脊柱腫瘤最常見的癥狀是局部疼痛，初期可能表現(xiàn)為間歇性鈍痛，隨著腫瘤生長會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加重是其特征之一。疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)，頸椎腫瘤可引起頸肩痛，胸椎腫瘤導(dǎo)致背痛，腰椎腫瘤引發(fā)腰痛。這種疼痛通常休息后無法緩解，服用普通止痛藥效果有限。腫瘤侵犯椎體或附件時(shí)，機(jī)械穩(wěn)定性下降會(huì)加劇疼痛?；颊咴缙诳赡苷`以為勞損而延誤診治。

二、神經(jīng)功能障礙

腫瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為肌力減退、行走不穩(wěn)、肢體麻木。頸椎腫瘤可能引起上肢無力、持物不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)四肢癱瘓。胸椎腫瘤可導(dǎo)致胸腹部束帶感，腰椎腫瘤常見下肢肌力下降、足下垂。神經(jīng)功能障礙進(jìn)展速度與腫瘤性質(zhì)相關(guān)，惡性腫瘤進(jìn)展較快。部分患者會(huì)出現(xiàn)病理反射陽性，如巴賓斯基征。早期識(shí)別神經(jīng)功能變化對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

三、感覺異常

脊柱腫瘤患者常出現(xiàn)感覺異常，包括肢體麻木感、蟻行感、灼熱感或感覺減退。感覺障礙區(qū)域符合神經(jīng)分布規(guī)律，有助于定位診斷。頸椎腫瘤可能導(dǎo)致頸肩部及上肢感覺異常，胸椎腫瘤引起胸背部感覺變化，腰椎腫瘤常見下肢感覺障礙。感覺異常多從遠(yuǎn)端開始向近端發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)感覺缺失。部分患者有感覺分離現(xiàn)象，痛溫覺喪失而觸覺保留。

四、活動(dòng)受限

脊柱活動(dòng)度下降是脊柱腫瘤的常見表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)頸部旋轉(zhuǎn)受限、彎腰困難、轉(zhuǎn)身不便等癥狀。腫瘤侵犯椎體導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性降低，引發(fā)保護(hù)性肌肉痙攣，從而限制活動(dòng)范圍。惡性腫瘤可導(dǎo)致病理性骨折，突然出現(xiàn)活動(dòng)障礙。兒童患者可能表現(xiàn)為步態(tài)異常、拒絕行走?；顒?dòng)受限常伴隨姿勢(shì)代償，如斜頸、脊柱側(cè)彎。早期輕微活動(dòng)障礙易被忽視。

五、大小便障礙

骶椎腫瘤或巨大腰椎腫瘤壓迫馬尾神經(jīng)會(huì)引起大小便功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、便秘或大便失禁。早期可能有排尿遲疑、尿流變細(xì)、排便費(fèi)力等癥狀。膀胱直腸功能障礙通常提示預(yù)后較差，需要緊急處理。部分患者伴有鞍區(qū)感覺麻木，即會(huì)陰部感覺減退。老年患者可能誤認(rèn)為前列腺增生或老年性便秘而延誤治療。

出現(xiàn)脊柱腫瘤相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查，通過影像學(xué)檢查明確診斷。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，避免脊柱過度負(fù)重，適量進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，特別是有腫瘤家族史的人群更應(yīng)提高警惕。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療措施。