三個月寶寶吐奶嚴(yán)重可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶嚴(yán)重可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過敏、胃食管反流、幽門狹窄等原因有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持寶寶頭部高于身體，采用半直立姿勢。奶瓶喂養(yǎng)時確保奶嘴孔大小合適，避免流速過快。母乳喂養(yǎng)時注意讓寶寶完全含住乳暈，減少空氣吸入。喂奶后不要立即平躺，可豎抱15-20分鐘。
2、控制奶量
少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過120毫升。觀察寶寶吃飽信號，如扭頭、閉嘴等。避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部過度充盈。兩次喂奶間隔2-3小時，喂奶時間控制在15-20分鐘內(nèi)。
3、拍嗝
喂奶中途及結(jié)束后都要拍嗝。將寶寶豎抱，頭靠肩膀，手掌呈杯狀從下往上輕拍背部。拍嗝時可變換體位，如坐位拍嗝。若5分鐘內(nèi)未出嗝，可暫停拍嗝繼續(xù)觀察。
4、更換奶粉
牛奶蛋白過敏可嘗試水解蛋白奶粉。選擇低乳糖配方奶粉減輕胃腸負(fù)擔(dān)。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn)，新舊奶粉按比例混合過渡。觀察3-5天排便及吐奶情況，若無改善需咨詢醫(yī)生。
5、就醫(yī)檢查
頻繁噴射性嘔吐伴體重不增需排除幽門狹窄。胃食管反流可進(jìn)行24小時食管pH監(jiān)測。便血或膽汁樣嘔吐提示需急診處理。醫(yī)生可能開具促胃腸動力藥如多潘立酮混懸液。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、量與性狀，觀察是否伴隨哭鬧、拒食等癥狀。保持寶寶口周清潔以防嗆咳，吐奶后側(cè)臥避免誤吸。哺乳期媽媽注意飲食清淡，避免攝入易致敏食物。定期監(jiān)測體重增長曲線，若連續(xù)兩周體重不增或下降需及時就診。日?？勺龈共堪茨Υ龠M(jìn)胃腸蠕動，手法為順時針輕撫腹部，避開臍部，每次5-10分鐘。