癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。癲癇通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫、牙關(guān)緊閉等情況，需要將患者頭部偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)和腰帶，清除口腔分泌物。不要強行撬開患者牙齒或往嘴里塞東西，避免造成二次傷害。發(fā)作結(jié)束后幫助患者采取側(cè)臥位，防止舌后墜阻塞氣道。
2、防止受傷
發(fā)作期間要移開周圍尖銳物品，在患者頭部下方墊軟物保護。不要按壓抽搐的肢體，避免發(fā)生骨折或肌肉拉傷。公共場所發(fā)作時需疏散圍觀人群，保持空氣流通。強直陣攣發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，待發(fā)作自然停止后檢查有無外傷。
3、記錄發(fā)作情況
詳細記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位、意識狀態(tài)等特征，有條件可用手機錄像。這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和定位病灶。記錄近期是否有睡眠不足、飲酒、閃光刺激等誘因，女性患者需注明是否處于月經(jīng)期。
4、藥物治療
確診后需長期規(guī)律服用抗癲癇藥物，常用藥物包括卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個體情況決定，治療期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)，調(diào)整用藥方案須遵醫(yī)囑。
5、手術(shù)治療
對于藥物難治性癲癇可考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等。術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶。術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物，定期復(fù)查評估手術(shù)效果。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)語言、記憶功能暫時性減退。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘因。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當補充維生素B6和鎂元素。不宜從事高空作業(yè)、駕駛等危險工作，游泳需專人陪同。隨身攜帶病情說明卡，注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，定期陪同患者復(fù)診調(diào)整治療方案。