睪丸炎的癥狀主要表現(xiàn)為患側(cè)睪丸腫脹、疼痛、墜脹感,可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐以及陰囊皮膚紅腫熱痛。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿液反流或免疫因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、睪丸腫脹
睪丸腫脹是睪丸炎的典型表現(xiàn),由于炎癥導(dǎo)致局部組織充血水腫。腫脹程度可從輕微增大到顯著膨隆,觸診時睪丸質(zhì)地變硬,張力增高?;颊叱W杂X陰囊有沉重下墜感。這種情況可能與細(xì)菌經(jīng)輸精管逆行感染有關(guān),通常伴隨疼痛和皮膚發(fā)紅。治療需針對病因,如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并臥床休息以減輕腫脹。
二、睪丸疼痛
睪丸疼痛多為持續(xù)性鈍痛或銳痛,在站立、行走或按壓時加劇,可向腹股溝區(qū)或下腹部放射。疼痛源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,嚴(yán)重時影響日?;顒?。這種情況可能與流行性腮腺炎病毒感染有關(guān),通常伴有全身不適。治療需針對原發(fā)病,如病毒性睪丸炎可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物,并配合陰囊托高減輕牽拉痛。
三、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)是全身中毒癥狀的表現(xiàn),體溫可升高至38攝氏度以上,伴隨畏寒、肌肉酸痛。發(fā)熱由炎癥因子入血引發(fā)體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。這種情況可能與急性細(xì)菌性睪丸炎有關(guān),通常伴有血白細(xì)胞計數(shù)升高。治療需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,并補(bǔ)充水分促進(jìn)代謝。
四、陰囊皮膚改變
陰囊皮膚可出現(xiàn)紅腫熱痛,表面溫度升高,嚴(yán)重時形成膿腫或皮膚破潰。炎癥蔓延至陰囊壁導(dǎo)致血管擴(kuò)張滲出。這種情況可能與外傷后繼發(fā)感染有關(guān),通常伴隨局部觸痛明顯。治療需保持局部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用硫酸鎂溶液濕敷消腫,膿腫形成需手術(shù)引流。
五、泌尿系癥狀
部分患者伴尿頻、尿急、尿痛等泌尿系癥狀,因病原體同時侵犯尿道或前列腺。這種情況可能與尿液反流至輸精管有關(guān),通常伴有排尿不適。治療需完善尿常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,同時治療原發(fā)感染灶。
睪丸炎患者急性期應(yīng)臥床休息,用毛巾墊高陰囊減輕墜脹感,避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)毒素排出,限制辛辣刺激食物。保持會陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若出現(xiàn)高熱不退、膿腫形成或疼痛劇烈,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測睪丸血流情況,預(yù)防復(fù)發(fā)需及時治療泌尿系感染和注意性生活衛(wèi)生。