闌尾炎不一定都會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀,但疼痛是其典型表現(xiàn)之一。闌尾炎可能因闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異。
部分闌尾炎患者早期可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛或不適感,疼痛位置常始于上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。這種疼痛特點(diǎn)與闌尾的神經(jīng)支配有關(guān),內(nèi)臟神經(jīng)定位不準(zhǔn)確導(dǎo)致疼痛感彌散。患者可能同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,體溫可有輕度升高。此類情況容易被誤認(rèn)為普通胃腸炎,需要仔細(xì)鑒別。
某些特殊類型的闌尾炎疼痛表現(xiàn)不典型。老年患者因痛覺敏感度下降,可能僅有輕微腹脹或壓痛;妊娠期闌尾炎因闌尾位置改變,疼痛點(diǎn)可能上移;免疫功能低下者炎癥反應(yīng)較輕,疼痛程度可能不明顯。闌尾解剖變異如盲腸后位闌尾炎,疼痛可能放射至腰部或右下肢,而非典型的右下腹固定痛。
出現(xiàn)腹部不適特別是轉(zhuǎn)移性右下腹痛時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷。確診后根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇抗生素保守治療或手術(shù)切除。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持規(guī)律作息有助于預(yù)防闌尾炎發(fā)生。