孕出血和月經(jīng)在出血時間、出血量、伴隨癥狀等方面存在明顯區(qū)別。孕出血通常發(fā)生在妊娠早期,出血量較少且顏色較淺,可能伴有下腹隱痛;月經(jīng)出血具有周期性,出血量較多且顏色鮮紅或暗紅,可能伴隨腰酸、乳房脹痛等經(jīng)前癥狀。
孕出血多與胚胎著床、先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)。胚胎著床時可能出現(xiàn)少量粉色或褐色分泌物,持續(xù)1-2天;先兆流產(chǎn)的出血量稍多,可能伴隨陣發(fā)性下腹痛;宮外孕出血常為暗紅色,伴有單側(cè)下腹劇痛。月經(jīng)出血是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果,初期出血量較少,第2-3天達(dá)到高峰,后期逐漸減少,整個周期持續(xù)3-7天。月經(jīng)血中?;煊凶訉m內(nèi)膜碎片和黏液,而孕出血通常為單純血液或少量組織物。
孕出血可能伴隨早孕反應(yīng)如惡心、乳房脹痛、尿頻等,但宮外孕或流產(chǎn)時這些癥狀可能突然減輕。月經(jīng)前可能出現(xiàn)情緒波動、食欲增加等經(jīng)前期綜合征,出血開始后這些癥狀逐漸緩解。若妊娠試驗(yàn)陽性后出現(xiàn)出血,無論是否伴有腹痛都需及時就醫(yī)排除異常妊娠。月經(jīng)推遲后出血需通過妊娠試驗(yàn)區(qū)分是否為異常子宮出血或妊娠相關(guān)出血。
建議育齡女性記錄月經(jīng)周期,出現(xiàn)異常出血時觀察出血特征并及時驗(yàn)孕。孕早期出血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,保持臥床休息,禁止性生活。月經(jīng)期需注意保暖,避免生冷飲食,保持外陰清潔。無論孕出血或異常月經(jīng)出血,都建議攜帶既往月經(jīng)記錄和檢查報告就醫(yī),幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷出血原因。日常可補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,如動物肝臟、菠菜等,但孕出血者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。