盆腔炎若長期不進(jìn)行治療,可能導(dǎo)致慢性盆腔痛、不孕、異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加、盆腔炎反復(fù)發(fā)作,以及輸卵管卵巢膿腫等危害。這些并發(fā)癥與炎癥持續(xù)存在并擴(kuò)散至周圍組織有關(guān)。
慢性盆腔痛是盆腔炎未經(jīng)規(guī)范治療時(shí)常見的后果。炎癥長期刺激盆腔內(nèi)的腹膜和神經(jīng),可導(dǎo)致下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感,尤其在勞累、性生活或月經(jīng)期加重。這種疼痛可能影響日常生活和工作,降低生活質(zhì)量。疼痛的產(chǎn)生與炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放、組織粘連以及盆腔充血密切相關(guān)。
不孕是盆腔炎最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。輸卵管是精子與卵子相遇受精的場所,也是將受精卵運(yùn)送至子宮的通道。盆腔炎的病原體上行感染極易引發(fā)輸卵管炎,導(dǎo)致輸卵管黏膜破壞、管腔粘連堵塞或傘端閉鎖,從而阻礙精卵結(jié)合或受精卵的運(yùn)行。即使輸卵管未完全堵塞,其內(nèi)壁纖毛功能受損也會影響受精卵的輸送,大大增加不孕的風(fēng)險(xiǎn)。
異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)也會顯著升高。當(dāng)輸卵管因炎癥而變得狹窄或通而不暢時(shí),受精卵可能無法順利到達(dá)子宮腔,而是在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育,形成輸卵管妊娠。異位妊娠一旦發(fā)生破裂,可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,是婦產(chǎn)科的急癥之一,危及生命。
盆腔炎反復(fù)發(fā)作是治療不徹底的直接表現(xiàn)。初次感染后若未徹底清除病原體,它們可能潛伏下來,在機(jī)體免疫力下降時(shí)再次活躍,導(dǎo)致病情遷延不愈。反復(fù)發(fā)作的炎癥會進(jìn)一步加重盆腔臟器的損傷,形成惡性循環(huán),使得后續(xù)治療更加困難。
輸卵管卵巢膿腫是盆腔炎發(fā)展至嚴(yán)重階段的局部表現(xiàn)。當(dāng)輸卵管和卵巢的感染非常嚴(yán)重時(shí),炎性滲出物、壞死組織和病原體可積聚形成膿腫。這是一種嚴(yán)重的感染性疾病,患者可能出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等全身中毒癥狀。膿腫若破裂可引起彌漫性腹膜炎、感染性休克,需要緊急手術(shù)治療。
預(yù)防盆腔炎并發(fā)癥的關(guān)鍵在于早期診斷和徹底治療。一旦出現(xiàn)下腹痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑完成足量、足療程的抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、甲硝唑氯化鈉注射液等,切勿自行停藥。治療期間應(yīng)充分休息,避免性生活,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持會陰部清潔干燥。急性期過后,可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,促進(jìn)身體康復(fù)。定期婦科檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的感染灶。