手掌面無緣無故的疼痛，可能由多種原因引起，常見原因主要有腕管綜合征、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是導(dǎo)致手掌面，特別是拇指、食指、中指區(qū)域疼痛的常見原因。這與正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓有關(guān)，可能由長期重復(fù)性手腕活動、手腕外傷或內(nèi)分泌疾病等因素引起?；颊叱８械绞终坡槟尽⒋掏?，夜間疼痛可能加劇，嚴(yán)重時可出現(xiàn)大魚際肌萎縮。治療需減少手腕活動，佩戴腕部支具，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物緩解癥狀。若保守治療無效，可能需要考慮腕管松解術(shù)。

二、腱鞘炎

腱鞘炎，特別是屈指肌腱腱鞘炎，可直接導(dǎo)致手掌面疼痛，尤其在手指屈伸活動時。這與肌腱與腱鞘過度摩擦有關(guān)，可能由頻繁使用手指、創(chuàng)傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病導(dǎo)致。癥狀表現(xiàn)為手掌根部或指根處疼痛、壓痛，活動時可伴有彈響或卡頓感。治療以休息、制動為主，可進(jìn)行局部熱敷。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，或口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，必要時可行局部封閉治療。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，可能引起手掌關(guān)節(jié)突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫和發(fā)熱。這與嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高有關(guān)，常因飲酒、攝入高嘌呤食物誘發(fā)。疼痛多在夜間發(fā)作，關(guān)節(jié)部位皮膚緊繃、發(fā)亮。急性期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、依托考昔片或吲哚美辛栓等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平，并嚴(yán)格進(jìn)行低嘌呤飲食。

四、骨關(guān)節(jié)炎

手部骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，是由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生引起?？蓪?dǎo)致手掌指關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，尤其在晨起或長時間不活動后明顯，活動后可稍緩解，晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形。治療目標(biāo)在于緩解疼痛、改善功能?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。配合手部功能鍛煉、物理治療，疼痛嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形影響功能時，可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等手術(shù)治療。

五、周圍神經(jīng)病變

手掌面疼痛也可能是周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，如糖尿病周圍神經(jīng)病變、酒精中毒性神經(jīng)病或維生素缺乏等。這與神經(jīng)纖維本身受損有關(guān)，可能表現(xiàn)為手掌對稱性麻木、灼痛、針刺感或感覺異常，疼痛常在夜間加重。治療需首先控制原發(fā)病，如嚴(yán)格控制血糖、戒酒。營養(yǎng)神經(jīng)治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺注射液、維生素B12片、硫辛酸膠囊等藥物。同時需加強(qiáng)手部護(hù)理，避免燙傷、割傷等外傷。

出現(xiàn)手掌面不明原因疼痛時，首先應(yīng)讓手部充分休息，避免提重物、長時間打字或使用手機(jī)等加重癥狀的活動?？梢試L試用溫水浸泡或使用溫毛巾熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，避免過度飲酒及高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過數(shù)日、進(jìn)行性加重、伴有麻木無力或關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱，應(yīng)立即前往骨科、手外科或風(fēng)濕免疫科就診，通過體格檢查、影像學(xué)或神經(jīng)電生理檢查明確病因，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。