大便流了好多血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等因素有關(guān)，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛劇烈，便后滴血常見。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴。需保持排便通暢，每日飲水量不少于1500毫升。
3、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂可引起間歇性出血，血液多附著于糞便表面。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，伴隨腹痛、里急后重感。急性期需用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑治療。飲食需采用低渣流質(zhì)食物。
5、直腸癌
腫瘤侵蝕血管會(huì)引起暗紅色血便，可能混雜壞死組織。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高，40歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持肛門清潔干燥。急性大量出血需絕對(duì)臥床并禁食，及時(shí)撥打急救電話。慢性便血患者應(yīng)建立飲食日記，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。所有便血癥狀均需由消化內(nèi)科或肛腸專科醫(yī)生評(píng)估，不可自行用藥延誤診治。