心臟隱痛可能由冠狀動脈痙攣、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流或焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。心臟隱痛通常表現(xiàn)為短暫性悶痛或刺痛，可能伴隨心悸、氣短等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性處理。
1、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣可能導(dǎo)致心肌暫時性缺血，引發(fā)心前區(qū)壓榨樣疼痛。該癥狀常在寒冷刺激、情緒激動時發(fā)作，持續(xù)時間一般不超過15分鐘。確診需依賴冠狀動脈造影或負荷試驗，治療可選用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等血管擴張劑，同時須戒煙并控制血壓血脂。
2、心肌缺血
冠狀動脈粥樣硬化造成的心肌供血不足，可能表現(xiàn)為活動后胸骨后隱痛，休息后可緩解。典型癥狀可能向左肩臂放射，伴有出汗乏力。建議完善運動平板試驗，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片，嚴重者需考慮冠狀動脈支架植入術(shù)。
3、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能引發(fā)肋間區(qū)域刺痛，疼痛性質(zhì)為電擊樣或燒灼感，咳嗽深呼吸時加重。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點，治療可采用甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷理療。需注意與心源性疼痛鑒別。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管黏膜可能產(chǎn)生胸骨后灼痛，平臥或進食后癥狀明顯，常伴反酸噯氣。胃鏡檢查可明確診斷，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸，睡前3小時禁食并抬高床頭15厘米。肥胖患者需減輕體重。
5、焦慮癥
心理因素導(dǎo)致的軀體化癥狀可表現(xiàn)為心前區(qū)游走性隱痛，多伴有失眠、過度換氣。疼痛與體力活動無關(guān)，心理量表評估有助于診斷。治療以帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物為主，配合認知行為療法。建議保持規(guī)律作息并進行有氧運動。
出現(xiàn)心臟隱痛時應(yīng)立即停止活動保持靜息，記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式。建議定期監(jiān)測血壓心率，避免劇烈運動和情緒波動。飲食以低鹽低脂為主，每日食鹽攝入不超過5克，每周進行3-5次30分鐘中等強度運動。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗嘔吐，須立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。