脾臟大可能由感染、血液疾病、肝臟疾病、代謝異?；蚰[瘤等原因引起，長期未干預(yù)可能導(dǎo)致貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加或脾功能亢進(jìn)等危害。
1、感染
病毒性肝炎、EB病毒感染或瘧疾等病原體侵襲可刺激脾臟免疫應(yīng)答，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增生和充血性腫大。患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，需針對病原體使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、更昔洛韋膠囊，或抗瘧藥如磷酸氯喹片。
2、血液疾病
地中海貧血、白血病等疾病會(huì)引發(fā)異常血細(xì)胞在脾臟滯留，導(dǎo)致代償性增大。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、出血傾向，需通過輸血或使用羥基脲片、伊馬替尼片等靶向藥物控制原發(fā)病。
3、肝臟疾病
肝硬化門靜脈高壓時(shí)血流回流受阻，脾臟被動(dòng)淤血腫大。常合并腹水、食管靜脈曲張，需使用普萘洛爾片降低門脈壓力，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。
4、代謝異常
戈謝病、尼曼匹克病等脂質(zhì)代謝障礙疾病會(huì)導(dǎo)致脾臟內(nèi)沉積大量未分解代謝物?；颊呖赡苡泄峭?、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需酶替代治療如注射用伊米苷酶。
5、腫瘤
淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌浸潤脾臟時(shí)可形成占位性腫大。伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大，需根據(jù)病理類型選擇化療方案如利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。
脾臟大患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂，定期監(jiān)測血常規(guī)和腹部超聲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，限制堅(jiān)硬食物。出現(xiàn)左上腹劇痛、頭暈需立即就醫(yī)，部分嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)或腫瘤患者可能需要脾切除術(shù)，術(shù)后需接種肺炎球菌多糖疫苗等預(yù)防感染。