肛門周邊紅腫疼痛可能與痔瘡、肛周膿腫、肛裂、肛竇炎、肛周濕疹等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,常因久坐、便秘等因素誘發(fā)。典型表現(xiàn)為肛門腫物脫出伴疼痛,急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)局部紅腫熱痛。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物。若血栓形成或反復(fù)脫出需考慮手術(shù)治療。
2、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,起病急驟且疼痛劇烈?;颊叱3霈F(xiàn)肛門周圍硬結(jié)、皮膚發(fā)紅伴搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,但多數(shù)需手術(shù)切開引流。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
3、肛裂
肛裂由肛管皮膚縱行裂傷導(dǎo)致,排便時(shí)疼痛明顯且可能伴少量出血。急性期可見肛門后正中線處新鮮裂口,慢性裂口可能形成哨兵痔。治療需保持排便通暢,遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠緩解疼痛,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
4、肛竇炎
肛竇炎是肛竇部位感染引起的炎癥,表現(xiàn)為肛門墜脹感和隱痛,排便后加重。肛門鏡檢查可見肛竇充血水腫??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)肛周膿腫。
5、肛周濕疹
肛周濕疹與過敏、局部潮濕刺激有關(guān),表現(xiàn)為肛門周圍皮膚潮紅、丘疹伴瘙癢疼痛。需保持局部清潔干燥,避免搔抓,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后使用溫水清洗,避免久坐久站。飲食上增加膳食纖維攝入,多飲水預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或出血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用不明成分藥物或進(jìn)行創(chuàng)傷性處理。