氟伏沙明的代謝和排泄可能受肝腎功能影響,肝功能不全或腎功能減退患者需調(diào)整劑量。
氟伏沙明主要通過肝臟代謝,經(jīng)細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為無活性產(chǎn)物,隨后通過腎臟排泄。肝功能不全可能導(dǎo)致藥物代謝減慢,血藥濃度升高,增加不良反應(yīng)風(fēng)險。腎功能減退可能影響藥物及其代謝產(chǎn)物的排泄,導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。對于輕度肝功能不全患者,通常建議減少劑量并密切監(jiān)測。中度至重度肝功能不全患者可能需要更大幅度調(diào)整劑量或避免使用。腎功能減退患者應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。老年患者因肝腎功能可能自然減退,也需注意劑量調(diào)整。
使用氟伏沙明期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,尤其是長期服藥或存在肝腎功能基礎(chǔ)疾病的患者。避免與其他可能影響肝腎功能或與氟伏沙明存在相互作用的藥物聯(lián)用。保持均衡飲食,適量飲水有助于維持肝腎功能。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿量異常等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。