霰粒腫若不治療可能自行消退,也可能持續(xù)增大或繼發(fā)感染。霰粒腫是瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致的慢性非感染性肉芽腫,處理方式主要有熱敷促進(jìn)消退、手術(shù)刮除、抗生素治療繼發(fā)感染等。
部分霰粒腫可因腺體阻塞緩解而自行吸收,早期熱敷有助于加速這一過程。若持續(xù)存在超過一個月,可能形成纖維化包裹,需手術(shù)切開刮除。未及時處理的較大霰粒腫可能壓迫角膜導(dǎo)致散光,繼發(fā)細(xì)菌感染時會轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)麥粒腫,出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)多發(fā)性霰粒腫,與維生素A缺乏或瞼緣炎相關(guān)。長期不愈的老年患者需警惕瞼板腺癌可能。
極少數(shù)情況下,巨大霰粒腫可能引起上瞼下垂或影響眼球運動。免疫缺陷患者更易發(fā)生繼發(fā)感染,糖尿病患者感染后易形成眼瞼膿腫。反復(fù)發(fā)作的雙側(cè)霰粒腫需排查脂代謝異?;蛎倒屦畀彽认到y(tǒng)性疾病。特殊職業(yè)如長期佩戴隱形眼鏡者,霰粒腫復(fù)發(fā)概率較高。
建議每日用40-45℃溫?zé)崦矸笱?0-15分鐘,配合瞼緣清潔可預(yù)防復(fù)發(fā)。避免揉眼及使用過期化妝品,隱形眼鏡佩戴者需嚴(yán)格消毒鏡片。飲食注意補充維生素A和必需脂肪酸,控制高糖高脂攝入。若腫塊超過3個月未消、直徑超過5毫米或影響視力時應(yīng)及時就醫(yī),兒童患者建議盡早就診評估全身因素。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。