孩子手腳涼身上發(fā)熱可能是由體溫調(diào)節(jié)異常、感染性疾病、血液循環(huán)不良、低血糖或甲狀腺功能異常等原因引起。若伴隨精神萎靡、食欲減退等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、體溫調(diào)節(jié)異常
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在劇烈運(yùn)動(dòng)或環(huán)境溫度驟變時(shí)可能出現(xiàn)手腳冰涼而軀干發(fā)熱的現(xiàn)象。此時(shí)可適當(dāng)增減衣物，保持室溫在24-26攝氏度，避免過(guò)度包裹。觀察半小時(shí)后若未緩解需警惕病理性因素。
2、感染性疾病
病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱性疾病如流感、肺炎鏈球菌肺炎等，可能導(dǎo)致外周血管收縮出現(xiàn)手腳發(fā)涼。通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀，體溫可達(dá)38.5攝氏度以上。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物控制癥狀。
3、血液循環(huán)不良
先天性心臟病、重度貧血等疾病會(huì)影響末梢血液循環(huán)，表現(xiàn)為手足溫度明顯低于軀干?？赡馨殡S口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促等癥狀。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、心臟彩超等檢查，確診后可服用琥珀酸亞鐵片、芪血顆粒等改善循環(huán)。
4、低血糖反應(yīng)
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能引發(fā)低血糖，出現(xiàn)四肢厥冷伴面色蒼白、出汗等癥狀。立即喂食含糖食物后若未改善，需緊急就醫(yī)檢測(cè)血糖水平。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，攜帶葡萄糖口服液備用。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退患兒新陳代謝減慢，可能出現(xiàn)基礎(chǔ)體溫低但活動(dòng)后軀干發(fā)熱的表現(xiàn)。通常伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子手腳涼身上發(fā)熱時(shí)，應(yīng)先測(cè)量腋溫確認(rèn)實(shí)際體溫，避免過(guò)度保暖導(dǎo)致高熱驚厥。保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，選擇易消化的米粥、面條等食物。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即前往兒科急診。日常注意觀察孩子精神狀態(tài)、飲食情況及二便性狀，定期記錄體溫變化以供醫(yī)生參考。