穿葉柴胡屬于微寒性中藥材，具有疏肝解郁、和解退熱的功效，適用于肝郁氣滯或外感發(fā)熱等熱證表現(xiàn)者。體質虛寒者長期使用可能加重畏寒、腹瀉等癥狀。
穿葉柴胡的寒性主要體現(xiàn)在其清熱瀉火作用上，傳統(tǒng)中醫(yī)理論認為其歸肝、膽經，能疏散少陽半表半里之邪?，F(xiàn)代藥理研究顯示其有效成分柴胡皂苷可抑制炎癥因子釋放，降低體溫中樞敏感性，這種解熱機制與西醫(yī)非甾體抗炎藥類似。臨床常用于治療風熱感冒初期出現(xiàn)的頭痛目赤、口苦咽干，或肝氣郁結導致的胸脅脹痛、月經不調等實熱證候。配伍黃芩、梔子等清熱藥可增強療效，典型方劑如小柴胡湯。
雖然穿葉柴胡整體偏寒，但其寒性較黃連、黃柏等苦寒藥溫和，且具有升發(fā)陽氣特性。部分體質敏感者可能出現(xiàn)食欲減退、腹部冷痛等不良反應，此時可配伍生姜、大棗等溫中藥物中和藥性。陰虛火旺者出現(xiàn)潮熱盜汗時，與生地、麥冬同用可避免傷陰。需注意其解表退熱功效針對外感發(fā)熱有效，風寒感冒伴有無汗、清涕者不宜單獨使用。
使用穿葉柴胡應辨證施治，外感病一般連續(xù)用藥不超過7天，慢性病調理需間斷服用。服藥期間忌食生冷油膩，脾胃虛弱者可選擇醋炙柴胡減輕寒性。建議在中醫(yī)師指導下根據體質調整配伍和劑量，出現(xiàn)便溏、肢冷等陽虛表現(xiàn)時應及時停藥并就醫(yī)評估。