人流后出現(xiàn)積血是否需二次清宮需根據(jù)積血量、癥狀及復查結果綜合判斷。若積血量少且無感染征象，通常無須二次清宮；若積血量大或合并持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀，則可能需要二次清宮。
人流后宮腔積血是常見現(xiàn)象，少量積血可通過子宮自然收縮逐漸排出。此時患者可能僅有輕微下腹墜脹感，無發(fā)熱或異常陰道分泌物，超聲復查顯示積血范圍小且無殘留組織。這種情況下，醫(yī)生多建議觀察1-2周，配合口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進子宮復舊，同時適當活動幫助積血排出。
當積血超過20毫升或伴隨組織殘留時，可能出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、腹痛加劇、體溫升高等癥狀，超聲提示宮腔內有混合回聲團。此類情況需考慮二次清宮，如電動吸引術或宮腔鏡下清宮術，以清除積血及殘留物，避免引發(fā)宮腔粘連或感染。術前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，術后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
人流后應保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾；術后1個月內禁止盆浴、游泳及性生活；飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，搭配菠菜、紅棗等補血食材；適當散步促進血液循環(huán)，但避免劇烈運動；按醫(yī)囑定期復查超聲，若出現(xiàn)出血量突然增多、劇烈腹痛或發(fā)熱超過38℃，需立即就醫(yī)。