肺癌患者出現(xiàn)胸悶氣短可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、胸腔穿刺引流、心理疏導(dǎo)、呼吸康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肺癌胸悶氣短通常由腫瘤壓迫氣道、胸腔積液、肺不張、肺部感染、貧血等原因引起。
1、吸氧治療
低流量吸氧可改善缺氧癥狀，適用于血氧飽和度低于90%的患者。家庭氧療建議使用制氧機(jī)，流量控制在1-2升/分鐘，每日吸氧時(shí)間不超過(guò)15小時(shí)。需注意避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
2、藥物治療
氨茶堿注射液可緩解支氣管痙攣，鹽酸莫西沙星片能控制肺部感染，人血白蛋白可糾正低蛋白血癥引起的胸腔積液。使用糖皮質(zhì)激素需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，利尿劑適用于大量胸腔積液但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
3、胸腔穿刺引流
B超定位下穿刺引流可快速緩解大量胸腔積液導(dǎo)致的壓迫癥狀。每次引流不超過(guò)1000毫升，術(shù)后需胸片檢查排除氣胸。惡性胸水可胸腔注入順鉑注射液控制積液增長(zhǎng)。
4、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會(huì)加重呼吸困難感，認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練能降低呼吸頻率。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)焦慮，可引導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)使用阿普唑侖片緩解急性焦慮發(fā)作。
5、呼吸康復(fù)訓(xùn)練
縮唇呼吸和膈肌鍛煉能改善通氣效率，建議每日訓(xùn)練2次，每次10分鐘。功率自行車訓(xùn)練需在血氧監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為度。冬季訓(xùn)練需注意保暖避免冷空氣刺激。
肺癌患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通，濕度維持在50%-60%，避免接觸油煙等刺激性氣體。飲食選擇高蛋白易消化食物，少食多餐減輕胃部壓迫。每日進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減輕夜間呼吸困難。定期復(fù)查血常規(guī)和胸部CT，出現(xiàn)發(fā)熱或咯血需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別急性呼吸窘迫的先兆癥狀，家中常備急救藥物和氧氣設(shè)備。