女性不孕可能由輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征、免疫因素等原因引起。不孕癥通常表現(xiàn)為月經紊亂、痛經、性交疼痛等癥狀，需通過醫(yī)學檢查明確病因后針對性治療。
1、輸卵管堵塞
輸卵管堵塞多與盆腔炎癥、既往手術粘連或結核感染有關，可能導致精卵結合障礙?；颊叱０橛邢赂闺[痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需根據(jù)堵塞程度選擇輸卵管通液術、腹腔鏡手術或輔助生殖技術。常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，嚴重時需聯(lián)合地屈孕酮片調節(jié)內分泌。
2、排卵障礙
排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、卵巢早衰或甲狀腺功能異常，表現(xiàn)為月經稀發(fā)或閉經?；A體溫監(jiān)測和超聲檢查可輔助診斷。治療需使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵，配合戊酸雌二醇片調節(jié)激素水平，必要時采用體外受精技術。日常需保持體重穩(wěn)定，避免過度節(jié)食。
3、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥與經血逆流、免疫異常相關，典型癥狀為進行性痛經和不規(guī)則出血。腹腔鏡檢查是確診金標準，治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制內膜生長，重癥需手術切除病灶。建議患者避免經期劇烈運動。
4、多囊卵巢綜合征
該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關，臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛和肥胖。診斷需結合激素六項和超聲檢查。治療常用二甲雙胍緩釋片改善代謝，螺內酯片抗雄激素，配合生活方式干預。建議低升糖指數(shù)飲食，每周進行150分鐘有氧運動。
5、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等免疫異常可能導致反復流產，需檢測抗核抗體譜等指標。治療可采用阿司匹林腸溶片改善血流，低分子肝素鈣注射液抗凝，嚴重者需進行免疫調節(jié)治療。建議避免吸煙、飲酒等損害血管內皮功能的行為。
不孕癥患者應保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，BMI控制在18.5-23.9之間。飲食注意補充維生素E和葉酸，適量食用深海魚、堅果等抗炎食物。建議夫妻共同就診，男方同步進行精液檢查。治療期間遵醫(yī)囑定期復查激素水平和卵泡監(jiān)測，避免擅自停藥或更換方案。對于不明原因不孕，可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術。