前半夜咳嗽厲害可能與室內空氣干燥、過敏原刺激、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關，可通過調整環(huán)境濕度、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、室內空氣干燥
夜間室內濕度降低可能導致咽喉黏膜干燥，引發(fā)刺激性干咳。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前適量飲用溫水有助于緩解癥狀。若伴隨鼻腔干燥，可配合生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
2、過敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或床品纖維等過敏原接觸后，可能誘發(fā)過敏性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴咽癢，更換防螨床品、定期清潔臥室可減少發(fā)作。嚴重時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
平臥時胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，多伴反酸、燒心感。睡前3小時避免進食，抬高床頭15-20厘米。需就醫(yī)排查反流性食管炎，必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊。
4、上呼吸道感染
病毒性感冒初期常見夜間咳嗽加重，與鼻后滴漏刺激有關?？蓢L試用生理鹽水沖洗鼻腔，若出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱需考慮細菌感染，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮易誘發(fā)哮喘咳嗽，特征為喘鳴音和胸悶。需通過肺功能檢查確診，長期控制可吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性發(fā)作時使用沙丁胺醇氣霧劑。
保持臥室通風清潔，避免睡前食用辛辣刺激性食物?？人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時，應及時進行胸部CT或支氣管鏡檢查。兒童患者家長需注意記錄咳嗽頻率和誘因，哮喘患兒應定期復查肺功能。慢性咳嗽患者建議進行過敏原檢測和24小時食管pH監(jiān)測以明確病因。