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孕婦右胸痛是什么原因引起的

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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孕婦右胸痛可能與激素變化、胸廓受壓、乳腺增生、肋軟骨炎、膽囊疾病等因素有關(guān)。孕期胸部不適多為生理性改變,但需警惕病理性因素。

1、激素變化

孕早期孕激素水平升高會刺激乳腺組織增生,導(dǎo)致乳房脹痛。這種疼痛通常呈雙側(cè)對稱性,可能伴隨乳暈顏色加深。屬于正常妊娠反應(yīng),無須特殊處理,可通過穿戴寬松內(nèi)衣緩解。

2、胸廓受壓

隨著子宮增大上推膈肌,胸腔空間受限可能引發(fā)牽涉性疼痛。孕中晚期胎兒生長加速時更明顯,表現(xiàn)為呼吸受限、間歇性刺痛。建議調(diào)整睡姿為左側(cè)臥位,避免長時間彎腰活動。

3、乳腺增生

孕期乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能形成結(jié)節(jié)性疼痛,觸診可發(fā)現(xiàn)邊界不清的硬塊。與催乳素分泌增加有關(guān),哺乳后多自行消退。需定期觀察腫塊變化,排除惡性腫瘤可能。

4、肋軟骨炎

妊娠期免疫力改變可能誘發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為胸骨旁固定壓痛點,在深呼吸時加重。可通過熱敷緩解,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片、替比夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。

5、膽囊疾病

孕激素會降低膽囊收縮功能,若疼痛向右肩放射伴惡心嘔吐,需考慮膽結(jié)石或膽囊炎。超聲檢查可確診,治療需權(quán)衡胎兒安全,必要時行抗生素治療或產(chǎn)后手術(shù)。

孕婦出現(xiàn)右胸痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免自行服用藥物。建議每日進(jìn)行溫和的胸廓伸展運動,飲食上減少高脂食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱、呼吸困難,需立即就醫(yī)治療。定期產(chǎn)檢時,應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化,必要時完善乳腺超聲、肝膽胰脾超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定,有助于減輕軀體不適感。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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