胎兒水腫可能由遺傳因素、母體疾病、胎兒貧血、感染、心血管異常等原因引起。胎兒水腫表現(xiàn)為胎兒皮下組織液體積聚，可能伴隨胎盤(pán)增厚、羊水過(guò)多等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

胎兒水腫可能與遺傳性疾病有關(guān)，如地中海貧血、先天性代謝缺陷等。這些疾病會(huì)影響胎兒的血紅蛋白合成或代謝功能，導(dǎo)致組織液回流障礙。孕婦可通過(guò)基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)遺傳病，確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于確診遺傳性疾病的胎兒，可能需要宮內(nèi)輸血或提前終止妊娠。

2、母體疾病

孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病、自身免疫性疾病等可能引發(fā)胎兒水腫。母體高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，增加血管通透性；自身抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細(xì)胞。控制基礎(chǔ)疾病是預(yù)防關(guān)鍵，孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，使用胰島素注射液、硝苯地平控釋片等藥物控制病情，必要時(shí)需提前終止妊娠。

3、胎兒貧血

胎兒重度貧血會(huì)導(dǎo)致心臟代償性增大，靜脈回流受阻引發(fā)水腫。常見(jiàn)原因包括Rh血型不合、細(xì)小病毒感染等引起的溶血性貧血。通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度可早期發(fā)現(xiàn)貧血，確診后需進(jìn)行宮內(nèi)輸血治療。輸血可選用去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞，每次輸血量需根據(jù)胎兒體重精確計(jì)算。

4、感染因素

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)、梅毒螺旋體等病原體感染可能導(dǎo)致胎兒肝功能受損，白蛋白合成減少引發(fā)水腫。孕婦感染后病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒發(fā)育。孕期需進(jìn)行TORCH篩查，確診感染可使用更昔洛韋注射液、青霉素鈉注射液等抗感染治療，嚴(yán)重感染胎兒預(yù)后較差。

5、心血管異常

胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如房室間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等會(huì)導(dǎo)致循環(huán)障礙，靜脈壓升高引起水腫。通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖可明確診斷，部分病例出生后需立即進(jìn)行手術(shù)矯正。對(duì)于嚴(yán)重復(fù)雜先心病，可能需要在胎兒期進(jìn)行介入治療或考慮終止妊娠。

孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免接觸感染源。建議每天進(jìn)行30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，保證充足睡眠。定期進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m高增長(zhǎng)過(guò)快應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，建議在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院分娩，以便胎兒出生后獲得及時(shí)救治。