宮頸癌是發(fā)生在子宮頸部位的惡性腫瘤，主要與人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙及免疫系統(tǒng)功能低下等因素有關(guān)，常見癥狀為接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、異常排液等，臨床分期從零期到四期，可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式處理。

一、病因

人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的主要致病因素，持續(xù)感染高危型病毒可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生。多個(gè)性伴侶或過(guò)早發(fā)生性行為會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期吸煙會(huì)降低機(jī)體免疫力，影響病毒清除能力。免疫系統(tǒng)功能低下如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑者，更易發(fā)展為宮頸癌。

二、癥狀

接觸性出血表現(xiàn)為性生活或婦科檢查后陰道流血，早期可能僅少量出血。陰道不規(guī)則流血可在非月經(jīng)期出現(xiàn)，絕經(jīng)后女性突然出血需警惕。異常排液多為白色或血性分泌物，伴有腥臭味，晚期可能出現(xiàn)下肢腫痛或排尿困難。

三、分期

零期為原位癌，腫瘤局限于上皮層內(nèi)。一期癌灶局限于子宮頸，二期腫瘤超越子宮但未達(dá)盆壁或陰道下段。三期腫瘤擴(kuò)展至盆壁或陰道下段，四期癌組織侵犯膀胱直腸或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

四、診斷方法

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即巴氏涂片或液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，可發(fā)現(xiàn)早期細(xì)胞病變。人乳頭瘤病毒檢測(cè)識(shí)別高危型感染，陰道鏡檢查對(duì)可疑區(qū)域取樣活檢。影像學(xué)檢查如磁共振成像評(píng)估腫瘤侵犯范圍，病理學(xué)檢查為確診金標(biāo)準(zhǔn)。

五、處理方法

手術(shù)治療適用于早期患者，包括宮頸錐形切除術(shù)或子宮全切除術(shù)。放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞，常配合化學(xué)治療增強(qiáng)療效。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液抑制血管生成，免疫治療如帕博利珠單抗注射液激活機(jī)體抗腫瘤反應(yīng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象，疼痛管理使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。

預(yù)防宮頸癌需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，適齡女性接種人乳頭瘤病毒疫苗，保持單一性伴侶關(guān)系并使用安全套。戒煙限酒避免降低免疫力，均衡飲食多攝入新鮮蔬菜水果，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，治療期間保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑完成全程治療。注意會(huì)陰部衛(wèi)生清潔，避免使用刺激性洗液，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部刺激。長(zhǎng)期隨訪觀察治療效果，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案，家屬應(yīng)給予患者心理支持與生活照顧。