輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛、肉眼血尿等癥狀。
1、腰部絞痛
輸尿管結(jié)石最典型的癥狀是突發(fā)性腰部絞痛,疼痛常從腰部向同側(cè)下腹部、腹股溝及會陰部放射。疼痛程度劇烈,可能伴隨大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。結(jié)石移動時可能刺激輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛發(fā)作。
2、血尿
約90%輸尿管結(jié)石患者會出現(xiàn)血尿,多為鏡下血尿,部分患者可見肉眼血尿。結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時可能劃傷黏膜,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度與結(jié)石大小、形狀及移動幅度相關(guān)。
3、排尿困難
當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端接近膀胱處時,可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生排尿困難癥狀。患者可能出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力等情況,嚴(yán)重時可導(dǎo)致急性尿潴留。
4、惡心嘔吐
約50%患者伴隨消化道癥狀,主要是由于劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢,反射性引起胃腸功能紊亂。部分患者可能誤以為是急性胃腸炎而延誤治療。
5、尿頻尿急
結(jié)石刺激輸尿管下段或膀胱壁時,可能產(chǎn)生膀胱刺激癥狀?;颊吲拍虼螖?shù)明顯增多,每次尿量減少,伴有明顯尿急感,但無尿痛或僅有輕微不適。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,減少動物蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免繼發(fā)感染或腎功能損害。結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防復(fù)發(fā)。