皮膚真菌主要來(lái)源于外部環(huán)境接觸、人與人傳播、動(dòng)物接觸、自身菌群失調(diào)以及特定環(huán)境暴露等途徑。
一、環(huán)境接觸
皮膚真菌廣泛存在于自然環(huán)境中,例如土壤、 decaying 植物和潮濕的公共場(chǎng)所。人類(lèi)可能通過(guò)赤腳行走在受污染的游泳池邊、健身房淋浴間或共用毛巾等物品而感染。這類(lèi)接觸通常導(dǎo)致足癬或體癬,表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑和瘙癢。日常應(yīng)保持皮膚干燥清潔,避免在公共區(qū)域 barefoot 行走。
二、人際傳播
直接皮膚接觸或共用個(gè)人物品是真菌傳播的常見(jiàn)方式。例如與感染者共用梳子、鞋子或衣物可能引發(fā)頭癬或股癬。癥狀包括環(huán)形皮損和劇烈瘙癢。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬片,并做好物品消毒。
三、動(dòng)物接觸
寵物如貓狗可能攜帶 Microsporum canis 等真菌,通過(guò)撫摸動(dòng)物或接觸其毛發(fā)傳播給人類(lèi)。兒童更易感染,出現(xiàn)頭皮鱗屑或脫發(fā)斑塊。家長(zhǎng)需定期為寵物做真菌篩查,接觸后及時(shí)洗手,必要時(shí)使用環(huán)吡酮胺乳膏治療。
四、菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素、免疫抑制劑或患有糖尿病時(shí),皮膚正常菌群平衡被破壞,條件致病真菌如念珠菌會(huì)過(guò)度增殖。表現(xiàn)為間擦部位紅斑和糜爛,需控制基礎(chǔ)疾病并遵醫(yī)囑使用克霉唑栓或氟康唑膠囊。
五、環(huán)境暴露
特定職業(yè)如農(nóng)民、礦工因頻繁接觸富含真菌的土壤或潮濕環(huán)境,易感染孢子絲菌等深部真菌。癥狀包括皮下結(jié)節(jié)和淋巴管炎,需職業(yè)防護(hù)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伊曲康唑口服液。
預(yù)防皮膚真菌感染需注重個(gè)人衛(wèi)生,穿著透氣的棉質(zhì)衣物并及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。避免與他人共用鞋襪、毛巾等貼身物品,在公共浴室或游泳池盡量穿著防護(hù)拖鞋。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品并暴曬殺菌。若出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢、脫屑或皮損擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,明確診斷后規(guī)范治療。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力,但治療核心仍以醫(yī)學(xué)干預(yù)為主。