癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期通常與腫瘤生長(zhǎng)隱匿性、早期篩查不足、癥狀非特異性等因素有關(guān)。主要有腫瘤生物學(xué)特性、早期癥狀易忽視、篩查覆蓋率低、高危人群管理缺失、醫(yī)療資源分布不均等原因。
1、腫瘤生物學(xué)特性
多數(shù)惡性腫瘤在早期生長(zhǎng)緩慢且無局部壓迫或轉(zhuǎn)移，缺乏典型臨床表現(xiàn)。例如胰腺癌早期腫瘤體積小且位于腹膜后，常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)。部分癌癥如甲狀腺乳頭狀癌可能長(zhǎng)期處于亞臨床狀態(tài)，直至出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移才被檢出。
2、早期癥狀易忽視
早期癌癥常表現(xiàn)為疲勞、食欲下降等非特異性癥狀，易被誤認(rèn)為普通疾病。肺癌初期咳嗽與支氣管炎相似，結(jié)直腸癌便血可能被當(dāng)作痔瘡?；颊咄孕蟹盟幬锞徑?，延誤就診時(shí)機(jī)。
3、篩查覆蓋率低
我國(guó)癌癥篩查項(xiàng)目尚未全面普及，如乳腺癌鉬靶篩查、胃癌胃鏡普查等在基層實(shí)施率不足。高危人群因費(fèi)用、認(rèn)知等因素未定期檢查，導(dǎo)致早期病變漏診。農(nóng)村地區(qū)篩查資源尤其匱乏。
4、高危人群管理缺失
有家族遺傳史、長(zhǎng)期吸煙等高風(fēng)險(xiǎn)群體缺乏系統(tǒng)健康管理。肝癌高危人群未定期進(jìn)行甲胎蛋白和超聲監(jiān)測(cè)，HPV持續(xù)感染者未接受陰道鏡隨訪，錯(cuò)過癌前病變干預(yù)窗口期。
5、醫(yī)療資源分布不均
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷設(shè)備有限，難以識(shí)別早期癌癥征象。偏遠(yuǎn)地區(qū)患者輾轉(zhuǎn)就醫(yī)耗時(shí)較長(zhǎng)，腫瘤可能在此期間進(jìn)展。部分醫(yī)院對(duì)微小病灶的影像學(xué)判讀經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致誤診漏診。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行防癌體檢，高危職業(yè)者需針對(duì)性增加檢查項(xiàng)目。保持健康生活方式有助于降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，如戒煙限酒、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)等。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、異常出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥掩蓋病情。癌癥早診早治可顯著提高生存率，建議通過正規(guī)渠道了解科學(xué)防癌知識(shí)。