深呼吸時右胸口疼不一定是肺炎，還可能是胸膜炎、肋軟骨炎、肌肉拉傷、氣胸等原因引起。肺炎患者可能出現(xiàn)深呼吸時胸痛，但該癥狀并非肺炎特有，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查進行鑒別診斷。
一、胸膜炎
胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥，可因感染、自身免疫疾病、腫瘤等因素誘發(fā)。深呼吸時胸痛是胸膜炎的典型癥狀，因呼吸運動牽拉發(fā)炎的胸膜導(dǎo)致疼痛加劇，常伴有咳嗽、發(fā)熱。治療需針對病因，細菌感染可使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
二、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨部位的炎癥反應(yīng)，多與病毒感染、外傷、勞損有關(guān)。表現(xiàn)為胸前區(qū)疼痛，深呼吸、咳嗽或上肢活動時疼痛加重，局部可有壓痛但無紅腫。治療以休息、避免劇烈運動為主，疼痛顯著時可熱敷或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合物理治療促進恢復(fù)。
三、肌肉拉傷
胸部肌肉或肋間肌拉傷常因劇烈運動、搬運重物、突然扭轉(zhuǎn)身體導(dǎo)致。深呼吸時胸廓擴張牽拉受損肌肉，引發(fā)局部銳痛或酸痛，活動受限。急性期需休息、冷敷，48小時后可熱敷，疼痛持續(xù)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服對乙酰氨基酚片緩解。避免重復(fù)損傷動作，逐步恢復(fù)活動。
四、氣胸
氣胸指氣體進入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮，可分為自發(fā)性或創(chuàng)傷性。突發(fā)胸痛、呼吸困難是主要癥狀，深呼吸時疼痛加劇，伴干咳、心率增快。少量氣胸可觀察吸氧，中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。原發(fā)性氣胸易復(fù)發(fā)，需避免劇烈運動，繼發(fā)性氣胸應(yīng)治療基礎(chǔ)肺疾病。
五、肺炎
肺炎由細菌、病毒等病原體引起肺實質(zhì)炎癥，除深呼吸胸痛外，多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。肺炎鏈球菌感染常用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片治療，支原體肺炎可選阿奇霉素片、克拉霉素片。重癥需住院靜脈用藥，配合氧療、補液支持?；颊邞?yīng)多休息、充足飲水，避免吸煙。
出現(xiàn)深呼吸右胸口疼應(yīng)盡早就醫(yī)，通過胸部X光、CT、血液檢查明確病因。日常注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，保持良好作息，戒煙限酒。胸痛急性發(fā)作時立即停止活動，采取舒適體位，若伴呼吸困難、暈厥等需緊急就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成治療周期，定期復(fù)查，避免自行用藥掩蓋病情。