拇指腱鞘炎手術(shù)通常適用于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者,能有效緩解疼痛并恢復(fù)手指功能。
拇指腱鞘炎手術(shù)通過(guò)切開(kāi)狹窄的腱鞘解除肌腱卡壓,術(shù)后手指活動(dòng)度可顯著改善。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,局部麻醉下即可完成,疤痕通常不明顯。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有彈響指的患者,手術(shù)能從根本上解決機(jī)械性阻礙。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉以避免粘連,多數(shù)患者在2-4周內(nèi)可恢復(fù)日?;顒?dòng)。但需注意術(shù)后早期可能存在短暫性腫脹和僵硬感。
非手術(shù)治療如夾板固定、藥物注射等對(duì)早期患者效果較好,可優(yōu)先嘗試。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎評(píng)估。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)腱鞘再次增厚,需結(jié)合病因進(jìn)行預(yù)防。兒童及孕婦等特殊人群應(yīng)優(yōu)先考慮保守方案。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,避免過(guò)早用力抓握。日常注意勞逸結(jié)合,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)拇指壓力,寒冷季節(jié)注意手部保暖。飲食可增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物促進(jìn)組織修復(fù),如無(wú)禁忌可適量補(bǔ)充膠原蛋白。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,定期隨訪有助于評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。