月經(jīng)后又出現(xiàn)少量流血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、宮頸疾病或藥物因素等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)后10-14天出現(xiàn)少量褐色分泌物，通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動。若伴隨嚴(yán)重腹痛需就醫(yī)排除黃體破裂等情況。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、壓力過大等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，表現(xiàn)為月經(jīng)干凈后斷續(xù)點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^查性激素六項(xiàng)確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需改善作息規(guī)律。
3、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變可能引起非經(jīng)期出血，常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷，直徑小于3厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。40歲以上患者需警惕子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險。
4、宮頸疾病
慢性宮頸炎、宮頸息肉等疾病接觸性出血多見，可能表現(xiàn)為月經(jīng)后少量鮮紅色出血。婦科檢查可見宮頸糜爛或贅生物，需進(jìn)行HPV和TCT篩查。輕度炎癥可用保婦康栓治療，宮頸息肉需門診手術(shù)摘除并送病理檢查。
5、藥物因素
緊急避孕藥、抗凝藥物可能干擾正常月經(jīng)周期，導(dǎo)致撤退性出血或凝血功能異常。服用左炔諾孕酮片后約30%女性會出現(xiàn)異常子宮出血，一般1-2個月經(jīng)周期后可自行恢復(fù)。長期使用華法林鈉片者需監(jiān)測凝血功能。
建議記錄出血時間、顏色和伴隨癥狀，避免過度勞累和生冷飲食。出血期間每日用溫水清洗會陰1-2次，選擇純棉透氣內(nèi)褲。若異常出血持續(xù)3個月經(jīng)周期以上，或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀，需及時進(jìn)行婦科超聲和內(nèi)分泌檢查。35歲以上女性每年應(yīng)完成一次婦科體檢，包括宮頸癌篩查項(xiàng)目。