看胃病不一定必須做胃鏡，是否需要胃鏡檢查需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)生評估決定。胃病的診斷方式主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影、血液檢查和影像學(xué)檢查等。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。適用于長期腹痛、嘔血、黑便、消瘦等報警癥狀患者，或胃癌高危人群篩查。檢查前需空腹，過程中可能有輕微不適。
2、幽門螺桿菌檢測
通過呼氣試驗、糞便抗原檢測或血清學(xué)檢查判斷是否感染幽門螺桿菌。該細菌與胃炎、胃潰瘍密切相關(guān)，陽性者需進行根除治療。檢測無創(chuàng)且便捷，適合初步篩查。
3、鋇餐造影
通過口服鋇劑后X線透視觀察胃部形態(tài)和蠕動功能。能發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變，但對早期微小病變敏感性較低。適用于無法耐受胃鏡或存在胃鏡禁忌癥的患者。
4、血液檢查
血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染，腫瘤標(biāo)志物如CA72-4對胃癌篩查有一定參考價值。通常作為輔助手段，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、影像學(xué)檢查
腹部CT或MRI能評估胃壁增厚、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，主要用于胃癌分期。超聲內(nèi)鏡可清晰顯示胃壁各層結(jié)構(gòu)，對黏膜下腫瘤診斷價值較高。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和暴飲暴食，戒煙限酒。出現(xiàn)上腹不適、反酸等癥狀持續(xù)兩周以上，或伴隨體重下降、嘔血等表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)年齡、癥狀特征和病史選擇最合適的檢查方案，部分輕微癥狀可能通過藥物試驗性治療即可緩解，無須立即進行胃鏡檢查。