產(chǎn)后42天檢查主要包括子宮恢復情況、盆底功能評估、乳房檢查、傷口愈合檢查、血壓血糖檢測等項目。產(chǎn)后42天檢查是評估產(chǎn)婦身體恢復狀況的重要環(huán)節(jié)，有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。
1、子宮恢復情況
通過婦科檢查和超聲檢查評估子宮大小、位置及內(nèi)膜恢復情況。產(chǎn)后子宮需逐漸收縮至孕前狀態(tài)，若存在子宮復舊不全可能出現(xiàn)惡露異常、下腹墜痛等癥狀。醫(yī)生會觸診子宮硬度，超聲可測量宮腔深度，必要時給予促進子宮收縮的藥物如益母草顆粒或縮宮素注射液。
2、盆底功能評估
采用會陰肌力測試或盆底超聲檢查肌肉張力，篩查壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等問題。分娩可能造成盆底肌損傷，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下墜感等癥狀。輕度損傷可通過凱格爾運動改善，中重度需電刺激治療或使用盆底康復儀。
3、乳房檢查
觀察乳頭有無皸裂、乳房有無硬結腫塊，評估哺乳情況。常見問題包括乳汁淤積引發(fā)乳腺炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛，可外敷芒硝散配合服用蒲地藍消炎口服液。醫(yī)生會指導正確哺乳姿勢及排乳手法。
4、傷口愈合檢查
針對剖宮產(chǎn)腹部切口或會陰側切傷口，檢查有無感染、血腫及愈合不良。異常表現(xiàn)為滲液、紅腫或異常疼痛，需消毒換藥并使用頭孢克洛分散片預防感染。疤痕增生者可涂抹硅酮凝膠。
5、血壓血糖檢測
監(jiān)測妊娠期高血壓或糖尿病產(chǎn)婦的指標恢復情況。部分患者產(chǎn)后血壓血糖仍偏高，需繼續(xù)服用拉貝洛爾片或二甲雙胍緩釋片。此項檢查對預防遠期心血管疾病有重要意義。
產(chǎn)后檢查期間應穿著寬松衣物便于體檢，攜帶孕期病歷資料。檢查前無須空腹但需排空膀胱，哺乳期用藥需提前告知醫(yī)生。建議檢查后繼續(xù)保持均衡飲食，適量補充鈣劑和鐵劑，逐步恢復低強度運動如產(chǎn)后瑜伽。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或發(fā)熱等癥狀應及時復診。