明附片通常需炮制后使用,常見(jiàn)用法主要有煎湯內(nèi)服、研末外敷、配伍入丸散等。明附片為毛茛科植物烏頭子根的加工品,具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛等功效,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、煎湯內(nèi)服
明附片經(jīng)久煎后可降低毒性,常配伍干姜、甘草等藥物組成四逆湯,用于治療心腎陽(yáng)虛引起的四肢厥冷、脈微欲絕。煎煮前需用清水浸泡,煮沸后持續(xù)煎煮超過(guò)1小時(shí)以分解烏頭堿類毒性成分。陰虛陽(yáng)亢及孕婦禁用。
2、研末外敷
將炮制后的明附片研成細(xì)粉,可配伍肉桂、細(xì)辛等溫經(jīng)藥物調(diào)敷患處,適用于風(fēng)寒濕痹導(dǎo)致的關(guān)節(jié)冷痛。外敷時(shí)需避開(kāi)皮膚破損處,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。外用劑量不宜過(guò)大,防止經(jīng)皮吸收中毒。
3、配伍入丸散
明附片常與補(bǔ)骨脂、鹿茸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物共同制成右歸丸、附子理中丸等中成藥,用于脾腎虛寒引起的腹瀉、水腫。丸散劑型能減緩毒性成分釋放,但仍需嚴(yán)格控制用量,肝腎功能不全者慎用。
4、酒制服用
采用黃酒蒸制或浸泡可增強(qiáng)明附片溫通經(jīng)絡(luò)的功效,適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)、胸痹。酒制后仍需久煎,且不宜與半夏、瓜蔞等相反藥物同用。服用期間忌食生冷,避免加重胃腸刺激。
5、配伍解表藥
明附片與麻黃、細(xì)辛組成麻黃附子細(xì)辛湯,治療素體陽(yáng)虛又感風(fēng)寒的復(fù)雜證候。此類配伍需由中醫(yī)師辨證使用,感冒發(fā)熱期間禁用,服藥后須密切觀察心率、血壓變化。
使用明附片必須選擇正規(guī)炮制品,生附子嚴(yán)禁直接入藥。服藥期間出現(xiàn)口唇麻木、心悸等中毒癥狀需立即就醫(yī)。日常儲(chǔ)存應(yīng)置于陰涼干燥處,避免兒童誤取。建議用藥期間保持低鹽飲食,適度進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)以輔助陽(yáng)氣升發(fā),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。