痔瘡是否需要手術需根據(jù)病情嚴重程度決定，主要影響因素有痔核大小、出血量、脫垂程度、保守治療效果等。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴張形成的靜脈團，可分為內痔、外痔和混合痔。
痔核較小且癥狀輕微時通常無須手術。這類情況表現(xiàn)為偶發(fā)便血、肛門輕微瘙癢或異物感，可通過調整飲食結構、保持肛門清潔、溫水坐浴等方式緩解。飲食上增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，每日2-3次。保守治療期間應避免久坐久站，規(guī)律作息有助于癥狀改善。
痔核較大或癥狀持續(xù)加重時可能需要手術治療。當出現(xiàn)反復大量便血、痔核脫出無法回納、劇烈疼痛或血栓形成時，保守治療效果往往有限。傳統(tǒng)手術如外剝內扎術適用于嚴重混合痔，微創(chuàng)手術如吻合器痔上黏膜環(huán)切術創(chuàng)傷較小。術后需保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓促進傷口愈合，配合高纖維飲食預防便秘。
建議及時到肛腸科就診，通過肛門指診和肛門鏡檢查明確痔瘡類型和程度。日常生活中注意避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時排便習慣，排便時不宜過度用力。長期從事久坐職業(yè)者可每隔1小時起身活動，孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀應盡早就醫(yī)評估。