精囊炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術治療等方式改善。精囊炎可能與細菌感染、不良生活習慣、鄰近器官炎癥蔓延、免疫低下、醫(yī)源性損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為血精、會陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。
1、抗生素治療
細菌感染引起的精囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢克肟分散片對革蘭陰性菌效果較好,可緩解下尿路感染癥狀。左氧氟沙星片適用于前列腺液培養(yǎng)陽性的患者,但18歲以下禁用。阿奇霉素腸溶膠囊對支原體感染有效,需注意胃腸道反應。用藥期間應避免飲酒,完成全程治療以防耐藥。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),減輕充血水腫。溫水坐浴每日15-20分鐘可緩解會陰部不適,水溫控制在40℃左右。前列腺按摩需由專業(yè)醫(yī)師操作,幫助排出淤積的分泌物,急性期禁止進行。物理治療需配合藥物使用,單用效果有限。
3、中藥調(diào)理
濕熱下注型可選用八正合劑清熱利濕,緩解尿頻尿痛。前列舒通膠囊適用于氣滯血瘀型精囊炎,能改善血精癥狀。知柏地黃丸對陰虛火旺導致的遺精、腰酸有效。中藥需辨證使用,療程通常4-8周,服藥期間忌辛辣刺激食物。
4、生活方式調(diào)整
避免久坐騎車,每1-2小時起身活動。每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,減少辛辣酒精攝入。規(guī)律排精有助于腺體引流,建議每周2-3次適度性生活。保持會陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力。
5、手術治療
精囊膿腫形成需行精囊穿刺引流術,術后留置導管沖洗。頑固性血精反復發(fā)作可考慮精囊鏡探查止血,同時取組織活檢排除腫瘤。合并嚴重前列腺增生者可能需同期行經(jīng)尿道前列腺電切術。手術為最后選擇方案,須嚴格評估適應癥。
精囊炎患者日常應避免憋尿和過度勞累,注意觀察精液顏色變化。飲食宜清淡,適量食用南瓜子、西紅柿等含鋅、番茄紅素的食物。急性期禁止性生活,慢性期需使用避孕套防止交叉感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血精或排尿困難加重,應立即復診。治療后定期復查精液常規(guī)和超聲,評估炎癥控制情況。