根尖周炎通常需要根管治療，若炎癥較輕且未累及牙髓，可能無須根管治療。根尖周炎多由齲齒、牙外傷或牙髓感染擴散引起，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀，需根據(jù)具體病情決定治療方案。

當(dāng)根尖周炎處于早期階段，僅表現(xiàn)為輕微炎癥且未破壞牙髓組織時，可通過抗生素控制感染、局部引流或開髓減壓等方式緩解癥狀。此時定期復(fù)查觀察炎癥消退情況，若病情穩(wěn)定且無進(jìn)一步惡化，可能避免根管治療。但需嚴(yán)格遵循口腔醫(yī)生指導(dǎo)，通過影像學(xué)檢查確認(rèn)炎癥范圍。

若根尖周炎已導(dǎo)致牙髓壞死、根尖區(qū)大面積骨質(zhì)破壞或形成囊腫，則必須進(jìn)行根管治療以徹底清除感染源。拖延治療可能引發(fā)頜骨骨髓炎、鄰近牙齒感染或全身性菌血癥等并發(fā)癥。對于無法保留的患牙，可能需拔除后行種植修復(fù)。根管治療失敗或復(fù)雜病例還需配合根尖手術(shù)或顯微根管再治療。

根尖周炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每日使用含氯己定的漱口水輔助消炎，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙隱裂等誘因。治療期間需配合拍攝X線片監(jiān)測愈合情況，術(shù)后3-6個月復(fù)查確認(rèn)根尖病變完全消退。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦瘺管需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。